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LESIONES DE TEJIDO DURO

LESIONES DE TEJIDOS DUROS: HUESO.

Las lesiones de los huesos, ocurren con frecuencia. Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la víctima.
 Las principales lesiones que afectan a los huesos son: las fracturas y las luxaciones. A veces es difícil distinguir si una lesión es una fractura, una luxación, un esguince, o un desgarro. Cuando no este seguro acerca de cual es la lesión, se tiene que tratar  como si fuera una fractura.

 Fracturas
Las fracturas es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.

 

 

 Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompañadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parálisis como en las fracturas de la columna vertebral.


 FRACTURA DEL MAXILAR SUPERIOR

Las fracturas del maxilar superior son mucho menos frecuentes que las de la mandíbula, el malar o la nariz. El maxilar superior forma una gran parte de la estructura del tercio medio facial, se encuentra fijado al cráneo a través del arco zigomático y en su parte medial por la zona naso-etmoidal.

Hay un sistema vertical y horizontal de sostén, compuesto por una zona espesa de hueso que forma una compleja arquitectura y estructura en donde se acomodan los diferentes huesos en una masa capaz de resistir grandes fuerzas.

Las fracturas del maxilar por lo general son el resultado de un impacto directo sobre el hueso. Estas varían desde lesiones simples de la apófisis alveolar hasta fracturas conminutas de todo el tercio medio facial. La contracción muscular es menos importante en el desplazamiento de estas fracturas. Los músculos insertados en el maxilar superior son los de la expresión facial, por delante y los pterigoideos por detrás. Los de la expresión facial desarrollan poca fuerza e influyen poco en desplazamiento de los fragmentos fracturados. En las fracturas de Le Fort, el sistema naso-lagrimal puede estar comprometido en los segmentos fracturados.

 

 CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS LE FORT

 

1) Fractura Le Fort I o de Guerin o transversal de maxilar superior: La línea de fractura se localiza sobre los ápices dentarios y se extiende hasta las  apófisis pterigoides.

2) Fractura Le Fort II o piramidal: La línea de fractura discurre por la raíz  nasal, hueso lacrimal, reborde infraorbitario y por la pared del maxilar hasta  la apófisis pteriogides.

3) Fractura Le Fort III o disyunción cráneo facial: raíz nasal, hueso lacrimal,  apófisis frontal del hueso malar, pared lateral y posterior del maxilar hasta  apófisis pterigoides

 

  FRACTURAS DE LA MANDIBULA      

 A pesar de ser la mandíbula una estructura ósea fuerte, está expuesta a traumatismos por su localización y prominencia, ocupando el segundo lugar en nuestra serie de fracturas de la cara después de las fracturas de la nariz. El arco mandibular sostiene hacia afuera los tejidos blandos y provee libre paso de aire por la boca, dándole a la cara el contorno de su tercio in ferior; una mandíbula sólida y libre permite la masticación diaria, la deglución y la fonación. El principal objetivo en el tratamiento de las fracturas de mandíbula es reducir los fragmentos e inmovilizar1os hasta cuando se obtenga un callo suficientemente fuerte para evitar el desplazamiento posterior, consiguiendo así una buena oclusión dentaria y movimientos que permiten la masticación, la respiración y la deglución.

 

Las fracturas del maxilar inferior generalmente son causadas por traumatismos directos en accidentes de tránsito, accidentes industriales, riñas, caídas etc. También hay otros factores etiológicos como heridas por arma de fuego, extracciones dentarias muy especialmente de los molares incluidos. En algunos casos, enfermedades sistémicas como la osteomielitis, los tumores benignos y malignos, las metástasis de tumores malignos y micosis. Las contracciones musculares  de los electroshock, pueden también producir fracturas de mandíbula.

 

Las fracturas de mandíbula pueden dividirse en cerradas y abiertas; las fracturas abiertas son las que comunican la línea de fractura con el exterior a través de rupturas en la piel o en la mucosa. La localización más frecuente de las líneas de la fractura en la mandíbula son: a nivel del cuerpo, un 39% del total de las fracturas de mandíbula; en segundo lugar el cóndilo con 16%, para ser seguida en su orden por fracturas a nivel del ángulo, a nivel de la sínfisis, de la rama ascendente, de las apófisis alveolar y por último de la apófisis coronoides, siendo esta fractura supremamente rara.

 

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  Para entender el corazón y la mente de una persona, no te fijes en lo que ha hecho no te fijes en lo que ha logrado sino en lo que aspira a hacer -
Khalil Gibran
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO  
  FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CLÍNICA ODONTOLOGICA ECATEPEC


 
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  LOZANO PADILLA OSCAR
MORALES MEDINA EUNICE FABIOLA
 
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