TIPOS DE LESIONES DENTALES
1. FRACTURA DE DIENTE
Las fracturas de dientes puede variar desde una fractura menor, (que involucra la desportillada del esmalte y la dentina) hasta una fractura severa, (que involucra fracturas horizontal, vertical o diagonal de la raíz del diente). El esmalte y la dentina son las capas externas protectoras del diente. La mas externa es el esmalte, de superficie blanca y dura. La dentina es capa amarilla que se encuentra justo debajo del esmalte. Ambas tienen la función de proteger el tejido interno vivo del diente llamado la pulpa.
Un tercio de la porción del diente es visible, llamado la corona, mientras que el restante dos tercios de diente está enterrado en el hueso y es llamado la raíz del diente.
2. DIENTE ASTILLADO O DESPORTILLADO
Una fractura menor involucra desportillado de la capa de esmalte únicamente. El diente no se ha desplazado, no hay sangrado de encías. El único síntoma puede ser la irritación de cachetes y lengua por los bordes rotos del diente. El diente lesionado en si no puede no doler ni molestar con la comida o la temperatura.
El tratamiento definitivo consiste en colocar relleno dental de porcelana o corona de oro para proteger la pulpa del diente y restablecer el contorno normal del diente.
3. FRACTURA DE ESMALTE Y DENTINA
Una fractura mas profunda puede involucrar tanto el esmalte como la dentina. El diente todavía no se ha desplazado y las encías no sangran.
Fracturas mas profundas pueden tener sensibilidad aumentada al frío o a la comida. La necrosis del tejido pulposo puede conllevar a infecciones y abscesos. Por lo tanto fracturas que involucren la dentina deben ser tratadas prontamente, a pocos días de la lesión. El tratamiento consiste en colocar crema anestésica sobre la dentina expuesta, luego llenado del diente con porcelana o corona de oro. Se debe tomar un Rayos x de seguimiento a los 3-6 meses para asegurarse que la pulpa no se ha necrosado.
4. FRACTURA SEVERA DE UN DIENTE
Una fractura seria que expone tanto la dentina como el tejido pulposo del diente debe ser tratado inmediatamente. El diente puede estar desplazado y flojo, y las encías sangrando. Para prevenir que el diente flojo se caiga completamente, el odontólogo puede entablillar el diente flojo pegándolo al diente vecino para ayudar a estabilizarlo mientras el hueso de abajo y las encías sanan. Debido al alto riesgo de necrosis de la pulpa, el tratamiento de conductos comúnmente se realiza en la primera visita.
5. CAÍDA TOTAL DEL DIENTE
Los dientes superiores frontales son los que con mayor frecuencia sufren arrancamiento total. Niños con los dientes frontales protuberantes que no han tenido tratamiento de ortodoncia están en mayor riesgo. El arrancamiento de los dientes de leche generalmente no se reimplantan ya que estos serán reemplazados luego por los dientes permanentes mas tarde. Sin embargo el arrancamiento de los dientes permanentes deben recuperarse, mantenerlos húmedos y colocarlos nuevamente en su puesto lo mas pronto posible. La variable mas importante que afecta el éxito de la reimplantación, es el tiempo que dure el diente fuera de su sitio.
6. DESPLAZAMIENTO DENTAL
En lugar de sufrir arrancamiento, un diente puede ser desplazado de su lugar, hacia abajo haciéndolo aparecer mas largo o hacia adentro, apareciendo mas corto. También puede ser desplazado hacia delante, hacia atrás, hacia los lados o rotado. Mientras no es una emergencia, entre mas pronto lo vea el odontólogo para realinearlo y entablillarlo con alambres ortodóncicos, mas fácil conseguir un adecuado alineamiento. Si el trauma fue lo suficiente para provocar desplazamiento del diente, también puede producir lesión de la pulpa. Por lo tanto, un diente desplazado debe ser reevaluado periódicamente por varios meses para determinar si se necesita practicar tratamiento de conductos o extracción del diente.
CONMINUCION:
Acto por el cual un hueso se rompe en numerosos fragmentos.
CONCUSIÓN: lesión de las estructuras de soporte, sin movilidad ni desplazamiento del diente, pero si el ligamento periodontal está inflamado, existirá dolor a la percusión del diente (al golpearlo).
SUBLUXACIÓN: aflojamiento del diente, lesión de las estructuras de sostén en las que el diente está flojo, pero no se mueve en el alvéolo.
LUXACIÓN INTRUSIVA: dislocación central, desplazamiento del diente en el hueso alveolar. Esta lesión cursa acompañada de conminición o fractura de la pared alveolar.
LUXACIÓN EXTRUSIVA: desplazamiento parcial de un diente en su alvéolo.
LUXACIÓN LATERAL: desplazamiento del diente en una dirección lateral, suele existir fractura del alvéolo.
AVULSIÓN: salida del diente fuera del alvéolo.
